高血压指南修改了：140/90不再是降压目标！

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患者达到2.45亿，已成为沉重的疾病负担。

血压降到140/90，

就万事大吉了？

2020年5月，国际高血压学会最新发布了全球通用的《高血压实践指南》，修订各种情况的血压目标：

单一高血压的降压目标

3个月内血压下降≥20/10mmHg，

最好＜140/90mmHg；

理想情况下，年龄＜65岁患者，

120/70mmHg≤目标血压＜130/80mmHg；

年龄≥65岁患者，

目标血压＜140/90mmHg。

合并慢性阻塞性肺疾病目标

血压值＜130/80mmHg

老年患者＜140/90mmHg

合并心力衰竭目标

血压值＜130/80mmHg

但应＞120/70mmHg

合并慢性肾病目标

血压值＜130/80mmHg

老年患者＜140/90mmHg

合并冠心病目标

血压值＜130/80mmHg

老年患者＜140/80mmHg

合并脑卒中目标

血压值＜130/80mmHg

老年患者＜140/80mmHg

合并糖尿病目标

血压值＜130/80mmHg

老年患者＜140/90mmHg

中国会改用130/80新标吗？

不会。

美国新版高血压指南写作委员会主席Whelton教授表示，修改高血压定义是为了强调早期干预的重要性，也就是说，在130/80mmHg时开始干预，可以预防更多的高血压并发症。

虽然，高血压的早期干预可降低全社会慢病整体负担，但专家表示我国不会照搬美国新标。

这是因为我国的高血压防治目标和重点防治人群与美国不同，我国的工作重点是如何对符合目前诊断标准（≥140/90mmHg）的高血压患者进行有效管理，提高控制率，降低心脑血管疾病发病风险，以取得最大的防控效果，而不是的追求“更好”。

理想血压值120/80并没有变！
五种病人血压超过130/80，
一定要吃降压药。 

血压值不是高血压患者服药的唯一决定因素。130/80-139/89mmHg的血压者，虽不必过于恐慌，但也不应掉以轻心。无论是140/90mmHg还是130/80mmHg，都不意味着血压低于这个数值就是绝对安全的。

如果血压>130/80mmHg且<140/90mmHg，符合以下5种情况1条或以上者，需要找医生咨询药物干预：

既往有心肌梗死
脑卒中
心力衰竭
糖尿病
慢性肾脏疾病史

这五类人群结合了心血管疾病高危因素，10年动脉粥样硬化性心血管病风险很大几率超过10%，通过药物治疗可以稳定血压，防止疾病风险进一步提高。

高血压患者
需终身保持生活方式干预
牢记健康生活六部曲 

高血压的主要致病因素有遗传、年龄、体重、饮食、吸烟、饮酒、精神状态等，除了遗传和年龄属于自然不可修正因素外，其他均属于不健康的生活方式。

那么生活方式干预，具体应该怎么做？

《国家基层高血压防治管理指南(2017)》对生活方式干预提出了官方建议，简单来说，即“健康生活方式六部曲”：

①限盐：一天一人一啤酒盖的量
②减重
③戒烟
④限酒：白酒每天＜1两；红酒每天＜2两；啤酒每天＜1听（女性减半）
⑤多运动：每周5-7次，每次半小时
⑥心态平

温馨提示

临床研究显示，血压从115/75mmHg起，每升高20/10mmHg，冠心病和脑卒中的发生风险就会增加1倍。因此，将血压控制在120/80mmHg以下，才能获得更大的健康收益哦~

 

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参考资料：

1、济南高血压国家中医临床研究基地主任杨传华微信号

2、《解放军健康》高血压的7个不等式

3、健康时报《餐桌上的8款“降压药”》