乳腺癌成头号红颜杀手，“未育女性”患癌几率更高？

全球乳腺癌发病人数第一，死亡人数第五。

2021年，世界影响因子最高的学术期刊 CA: A Cancer Journal for Clinicians 发布了全球癌症最新数据，其中乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌！

乳腺癌为什么越来越多？

目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关：

若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

相比20年前，我国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁，停经年龄却从40多岁推迟到50多岁，无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。

此外，高脂饮食、过量饮酒、晚婚晚育、母乳喂养低、压力过大、缺乏运动等因素，都会导致雌激素分泌紊乱。

8类女性更要防乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，99%发生在女性，男性仅占1%，8类女性尤其易得乳腺癌。

1. 未育、13岁前月经初潮或绝经延迟

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而月经提前或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

据统计，初次生育年龄超过30岁或未生育未哺乳的女性患乳腺癌的危险性高于其他人群。

2. 使用含有外源性雌激素产品

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。

市场上很多女性保健品、化妆品等，含雌激素，如经常使用，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

3. 脂肪摄入过多

过量摄入脂肪可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。

4. 精神长期抑郁

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。

一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。

5. 经常熬夜、上夜班

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

6. 长期吸烟

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降。香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

7. 有乳腺癌家族史

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。

已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。

8. 长期接触放射线源

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。

乳腺癌如何预防？

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

在乳腺门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行手检，检查双侧乳腺。还会结合影像学检查，包括彩超、乳腺X线摄影，必要时也可进行乳腺磁共振检查。

此外，工作和生活中，要尽量保持心情愉悦，这也是维持身体健康的一种好方法。

 

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参考资料：

① 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC). 《2020年全球最新癌症负担数据》

https://gco.iarc.fr/today/home

② 健康时报《北京协和医院孙强教授30余年6000余例乳腺癌手术——乳腺专家讲透乳腺癌防治》

③ 赫捷, 陈万青, 李霓,等. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)[J]. 中华肿瘤杂志, 43(4):26.