2023年2月，小曲为本人在保险公司投保了意外医疗险。2023年5月小曲因摔伤导致右侧内外踝骨折住院治疗，共计花费医疗费x元，社保报销y元，前往保险公司理赔时，小曲对给付金额存在了疑惑。在审核人员与其沟通过程中，小曲认为社保报销与保险公司无关，保险公司应按照总金额×免赔额进行理算，实际该医疗保险产品意外住院医疗费用给付理算公式为：（住院总费用x元－社保报销y元）×免赔额。

工作人员对该客小曲进行了讲解,根据规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。作为保险消费者，在投保前应仔细了解保险合同约定的权利和义务，对医疗保险的原理和相关法律规定也应有所了解，以保障自己的合法权益。