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读懂条款有多重要

发布时间: 2025-03-05 点击量:

周先生在考虑自身保障时,决定投保一份重疾险。然而,在填写健康告知环节,他隐瞒了自己患有糖尿病的事实。在他看来,或许这一隐瞒行为不会被察觉,能顺利获得保险保障。两年平静的时光转瞬即逝,命运却给他带来了沉重一击,周先生因糖尿病并发症住院治疗。高额的医疗费用让他不堪重负,这时他想起了自己投保的重疾险,便满怀希望地向保险公司提交了理赔申请。

但事情并未如他所愿。保险公司在接到理赔申请后,迅速展开调查。专业的调查团队通过细致排查,发现周先生在投保前就已患有糖尿病,却未如实告知。依据保险合同中至关重要的如实告知原则,保险公司做出了拒绝赔付并解除合同的决定。

周先生对此结果难以接受,他提出自己的主张:保险合同存在两年不可抗辩期,如今已过两年,保险公司理应赔付。双方各执一词,争议不断升级,互不相让,使得理赔陷入僵局。无奈之下,双方寻求调解。调解过程中,专业人员深入分析事件经过,考虑到周先生隐瞒病情是主观故意行为,这严重影响了保险公司对风险的评估和保费的核定。最终,调解结果支持了保险公司的决定,未予赔付。

风险提示:对于广大消费者而言,投保时如实告知健康状况是应尽的义务,绝不可心存侥幸。在保险交易里,消费者和保险公司都面临着各自的风险与责任。消费者投保时,如实告知健康状况是关键。很多人抱着侥幸心理隐瞒病情,觉得能蒙混过关获得保障。但一旦被查出来,像周先生的例子,不仅拿不到理赔,之前交的保费也打了水漂,保障瞬间消失。所以,为了自身权益,如实告知才是正道。

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更新时间: 2025-03-05 点击量:

周先生在考虑自身保障时,决定投保一份重疾险。然而,在填写健康告知环节,他隐瞒了自己患有糖尿病的事实。在他看来,或许这一隐瞒行为不会被察觉,能顺利获得保险保障。两年平静的时光转瞬即逝,命运却给他带来了沉重一击,周先生因糖尿病并发症住院治疗。高额的医疗费用让他不堪重负,这时他想起了自己投保的重疾险,便满怀希望地向保险公司提交了理赔申请。

但事情并未如他所愿。保险公司在接到理赔申请后,迅速展开调查。专业的调查团队通过细致排查,发现周先生在投保前就已患有糖尿病,却未如实告知。依据保险合同中至关重要的如实告知原则,保险公司做出了拒绝赔付并解除合同的决定。

周先生对此结果难以接受,他提出自己的主张:保险合同存在两年不可抗辩期,如今已过两年,保险公司理应赔付。双方各执一词,争议不断升级,互不相让,使得理赔陷入僵局。无奈之下,双方寻求调解。调解过程中,专业人员深入分析事件经过,考虑到周先生隐瞒病情是主观故意行为,这严重影响了保险公司对风险的评估和保费的核定。最终,调解结果支持了保险公司的决定,未予赔付。

风险提示:对于广大消费者而言,投保时如实告知健康状况是应尽的义务,绝不可心存侥幸。在保险交易里,消费者和保险公司都面临着各自的风险与责任。消费者投保时,如实告知健康状况是关键。很多人抱着侥幸心理隐瞒病情,觉得能蒙混过关获得保障。但一旦被查出来,像周先生的例子,不仅拿不到理赔,之前交的保费也打了水漂,保障瞬间消失。所以,为了自身权益,如实告知才是正道。

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