【案例简介】

我司消费者权益保护部的工作人员在一次进入商圈开展金融教育宣传活动时，一位退休老人吴女士向我们分享了一件她的亲身经历，客户讲述曾接到自称某保险公司的客服电话，称其持有的保单可升级为“高收益护理险”，但需先补缴5千元手续费激活权益，并承诺3日内返还。吴女士信以为真，想转账后又怕被骗，于是先致电该保险公司工作人员核实。最终发现电话非该公司人员拨打，系诈骗团伙冒充。所幸吴女士还没及时给对方转账，在保险公司的劝说下，及时挽回了资金损失。

【案例分析】

1、精准利用信息差：骗子通过非法渠道获取客户保单信息，以“保单分红”“利息补贴”“失效补缴”等话术制造紧迫感，诱导转账或泄露个人信息。  

2、针对特殊群体设计话术：老年人、长期保单持有者对保险条款理解有限，易被“高收益”“免费升级”等虚假承诺迷惑。  

3、保险宣传服务发挥关键作用：保险公司工作人员及时了解客户被骗，提供支持、法律咨询及损失补偿，降低客户实际损失。

【风险提示】

四类高发“健康险诈骗”场景 ：

1、冒充客服退保诈骗  

以“保单收益低”为由诱导退保，推荐购买虚假理财产品。  

2、伪造保单质押贷款  

谎称可用保单申请低息贷款，骗取手续费或账户信息。  

3、虚假“养老项目”集资

假借保险公司名义，以“保单+养老社区”为噱头非法吸资。  

4、编造“政策补贴”陷阱

声称国家政策要求补缴保费或税金，否则保单失效。

结语

健康保险是家庭风险管理的长期工具，但诈骗分子也借此编织陷阱。消费者需牢记“官方渠道办理、合同条款为准”的原则，同时充分利用保险公司提供的验真工具、反诈保险及教育服务，筑牢安全意识防线。我司亦应加强客户信息保护、升级风控技术，让寿险真正成为抵御风险的“安全盾”，而非诈骗的“重灾区”。

 

 

 

                    和谐健康股份有限公司唐山中心支公司