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以案说险:违规承诺合同外利益案例

发布时间: 2023-09-21 点击量:

案例介绍:

客户C先生计划为自己投保一份重疾险产品,但一方面C先生对重疾险产品不了解,另一方面由于市面重疾产品较多,因此一直在了解各家保险重疾产品。代理人W女士通过朋友转介绍认识C先生,并从朋友处了解到客户孩子刚出生,就以买重疾险送手镯为突破口,鼓动C先生在自己这里购买保险。C先生觉得在W女士处投保,性价比更高,最终在该代理人处购买了重疾险。

几年后C先生投诉W女士,称自己当时投保是因为代理人W女士返还合同外的利益,现在发现这份重疾险不适合自己,要求保险公司全额退保,并提供当时代理人W女士的返佣证据(微信转账记录)。

经核实,客户C先生反馈情况均为事实,代理人W女士为促成保单,承诺合同以外利益。按照相关管理制度,公司给予代理人处罚措施。

案例分析:

保险法针对给予合同以外利益相关规定如下:

《保险法》第一百三十一条 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为:(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益。

保险法第一百六十五条 保险代理机构、保险经纪人有本法第一百三十一条规定行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,吊销业务许可证。

风险提示:

部分消费者认知存在偏差,认为给予合同外利益,是正常行为。实际上,给予合同以外利益,存在很多弊端。以返为前提的保险购买行为,往往会让消费者争取更多额外的利益而忽视了保险保障才是主题,导致买的保险可能不完全满足自己的需求,甚至发生后续风险时,无法享受保险保障的服务,造成直接或间接的经济损失。

以案说险:违规承诺合同外利益案例

更新时间: 2023-09-21 点击量:

案例介绍:

客户C先生计划为自己投保一份重疾险产品,但一方面C先生对重疾险产品不了解,另一方面由于市面重疾产品较多,因此一直在了解各家保险重疾产品。代理人W女士通过朋友转介绍认识C先生,并从朋友处了解到客户孩子刚出生,就以买重疾险送手镯为突破口,鼓动C先生在自己这里购买保险。C先生觉得在W女士处投保,性价比更高,最终在该代理人处购买了重疾险。

几年后C先生投诉W女士,称自己当时投保是因为代理人W女士返还合同外的利益,现在发现这份重疾险不适合自己,要求保险公司全额退保,并提供当时代理人W女士的返佣证据(微信转账记录)。

经核实,客户C先生反馈情况均为事实,代理人W女士为促成保单,承诺合同以外利益。按照相关管理制度,公司给予代理人处罚措施。

案例分析:

保险法针对给予合同以外利益相关规定如下:

《保险法》第一百三十一条 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得有下列行为:(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益。

保险法第一百六十五条 保险代理机构、保险经纪人有本法第一百三十一条规定行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,吊销业务许可证。

风险提示:

部分消费者认知存在偏差,认为给予合同外利益,是正常行为。实际上,给予合同以外利益,存在很多弊端。以返为前提的保险购买行为,往往会让消费者争取更多额外的利益而忽视了保险保障才是主题,导致买的保险可能不完全满足自己的需求,甚至发生后续风险时,无法享受保险保障的服务,造成直接或间接的经济损失。